Courtrai, Kuurne, Harelbeke, Menin: DE BRUG – la constitution d'une chaîne de soins, de diagnostic, de traitement et d'accompagnement

Province Flandre Occidentale - Régions de soins des petites villes (Courtrai, Kuurne, Harelbeke) et Menin (Menin, Wervik, Weverlgem).

Le projet pilote De Brug est un cadre unique au sein duquel quelque 120 acteurs locaux des soins et des services d'aide sociale discutent des soins intégrés à l'attention de patients souffrant d'au moins 1 maladie chronique (sur la base de médicaments). Ensemble, ils doivent chercher des réponses aux grands défis sociétaux, à savoir le vieillissement de la population et la complexité accrue des soins. 

Contacts

Nom du coordinateur du projet : Virginie Huys en Rita Barilla

E-mail du projet : Virginie.huys@azgroeninge.be

Résumé du projet :

Le projet pilote De Brug est un cadre unique au sein duquel quelque 120 acteurs locaux des soins et des services d'aide sociale discutent des soins intégrés à l'attention de patients souffrant d'au moins 1 maladie chronique (sur la base de médicaments). Ensemble, ils doivent chercher des réponses aux grands défis sociétaux, à savoir le vieillissement de la population et la complexité accrue des soins. 

C'est la première fois qu'une telle structure collaborative est mise en place dans notre région (Harelbeke, Courtrai, Kuurne, Menen, Wevelgem et Wervik). Les acteurs publics, privés, micro, méso, macro, des services d'aide sociale et des soins se concertent en vue d'une prestation de soins intégrés. Le patient est au cœur de ce nouveau mode de travail. Aussi la coordination des soins, les soins axés sur le quartier, les soins informels, les dossiers médicaux partagés, les soins prodigués à des moments critiques (« kantelzorg »), l'adhésion au traitement, l'évaluation des médicaments, la concertation et les directives pluridisciplinaires, l'autonomisation du patient... sont-ils autant de sujets logiques de discussion.

Le consortium de De Brug cherche à rationaliser les sujets précités et à les traduire dans des mesures innovantes. Et ce n'est pas chose facile ! Car ce projet va de pair avec de nombreux points de tension. Le financement, les compétences, la charge de travail actuelle, les réformes... autant de facteurs qui sont abordés dans le plan d'action locorégional.

En raison de la complexité et des incertitudes inhérentes à ce projet, il importe de le considérer comme un projet de recherche. Les préoccupations des différents secteurs doivent être abordées en concertation avec la cellule interadministrative du gouvernement fédéral, les entités fédérées, l'AIM et faith.be. Ce projet suppose un travail perpétuel d'analyse, de correction et d'évaluation. 

La rédaction de ce dossier a motivé les acteurs locaux des soins et des services d'aide sociale à s'organiser en vue d'une meilleure qualité des soins et d'une meilleure santé des personnes présentant des besoins et des risques de santé (« Triple Aim »).

Gantt chart

Vous pouvez consulter le Gantt avec la planification du projet ici

Région

Province Flandre Occidentale - Régions de soins des petites villes (Courtrai, Kuurne, Harelbeke) et Menin (Menin, Wervik, Weverlgem).